lunes, 7 de noviembre de 2011

El Vitíligo.Tratamiento de las manchas blancas.

¿Qué es el vitíligo?¿Tiene cura? ¿Es doloroso el tratamiento? ¿Definitivo? Todo esto y mucho más es lo que se deben preguntar los muchos afectados de esta enfermedad caracterizada por la aparición de manchas blancas en la piel.
Aunque realmente no se conoce a ciencia cierta el porqué del vitíligo, si que se ha constatado en muchas investigaciones que el estrés, la depresión y los estados de ansiedad no ayudan a mejorar los síntomas tan antiestéticos del vitíligo (algo parecido a lo que ocurre con la psoriasis). En general, el estado emocional del paciente tiene relación directa con la progresión de la enfermedad. Tanto como la tiene el Sol en su mejora.
Esto se debe a que la radiación ultravioleta emitida por el Sol modifica el comportamiento de algunas células (especialmente los glóbulos blancos), tiene un efecto bactericida y estimula algunas poblaciones celulares. Entre  estas últimas que pueden modificar su comportamiento como consecuencia de la exposición a la radiación ultravioleta, están los melanocitos, responsables de la pigmentación de nuestra piel. En estas células la radiación ultravioleta estimula la producción de melanina, hecho que justifica el bronceado, pero además induce su migración hacia capas más superficiales de la piel. En este efecto se basa la fototerapia del vitíligo. La exposición de las zonas de piel afectas a radiación ultravioleta facilita que los melanocitos todavía presentes en los folículos pilosos de la zona afecta, repueblen la superficie del a piel y, tras producir melanina, repigmenten las manchas blancas del vitíligo.
Pero ¿porqué el láser en lugar de la exposición solar o la fototerapia convencional? Por que el problema básico de la radiación ultravioleta es su poder cancerígeno y la exposición acumulada excesiva incrementa significativamente el riesgo de padecer cáncer de piel. Sin embargo el láser de Excímer y las lámparas de UV de emisión limitada, ayudan a minimizar este riesgo al emitir solo la radiación UV realmente útil, y así evitar exponer la piel a las otras longitudes de onda nocivas y no útiles, además de limitar mucho la dosificación total de radiación acumulada y aplicarse sólo sobre las zonas afectas sin irradiar las zonas de piel sana.
El tratamiento consiste en la aplicación sobre la piel afecta de vitíligo del terminal de la lámpara láser. En tan solo unos minutos se completa la sesión que es prácticamente indolora. Normalmente el tratamiento dura de 2 a 4 meses, dependiendo del tipo y localización de las lesiones. Hasta ahora eran necesarias dos sesiones semanales, pero ya se dispone de nuevas técnicas que consiguen los mismos resultados con tan sólo una sesión semanal. El tratamiento de repigmentación con láser de Excímer puede inducir un enrojecimiento transitorio en la zona y en ocasiones un oscurecimiento temporal de las zonas de piel sana tratadas.
No obstante los buenos resultados de este tratamiento, es fundamental la prevención de recaídas o empeoramientos, porque este tratamiento no cura, si no que minimiza los efectos visibles y antiestéticos del vitíligo. Es por eso que desde este blog se recomienda un tratamiento global tanto de los efectos físicos del vitíligo como de los estados anímicos del paciente. Para esto son muy útiles las sesiones de grupos de apoyo con personas con la misma problemática o terapias personalizadas para canalizar los estados de estrés, ansiedad o depresión que en nada ayudan en la mejora del vitíligo.
Como siempre, deciros que hay que buscar al profesional que nos ofrezca el saber, la experiencia y la aparatología necesaria y de calidad para nuestro tratamiento. Cuidado con las guerras de precios, que en salud, deberían estar más que prohibidas.

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